大多数生育中心对不孕夫妇的生殖道支原体和衣原体感染进行检测，当病人在实验室结果中看到阳性结果时，他们问的第一个问题是："这是不是一种严重的疾病？"

　　什么是支原体感染？

　　支原体（UU）是存在的最小和最简单的低等生物体之一，尽管它们的数量很少，但作为使我们生病的 "坏家伙"，它们与细菌和病毒一样常见。

　　支原体家族很大，目前有17种从人体中分离出来的支原体，但其中只有7种是致病的。当支原体侵入泌尿生殖道，在那里生长和繁殖，并引起一系列病理反应和损害时，就被称为泌尿生殖道支原体感染。

　　解脲支原体（Uu）、解脲支原体（Mh）和生殖器支原体（Mg）与泌尿生殖道的支原体感染有关，其中解脲支原体是 "罪魁祸首"，与不孕不育的关系更密切，男性和女性都可以感染。

　　什么可以引起支原体感染？

　　支原体和衣原体是生活在正常人体中的 "寄生 "微生物。它们与许多其他不影响身体的 "寄生微生物 "处于动态平衡中，这被称为 "菌群平衡"。

　　当人体自身的抵抗力减弱或来自外界的入侵行为（如性交、流产等），很容易引发支原体感染。支原体感染主要通过性接触传播。近年来，劣质的卫生巾和卫生棉条、消毒不严的公共厕所、浴巾和游泳池都导致了支原体的传播。

　　生殖道支原体感染的症状是什么？

　　男性和女性是不同的，支原体感染也不例外。支原体主要感染男性的尿道、前列腺、输精管、精囊和睾丸，主要由于尿道炎、前列腺炎以及精子质量和活力下降而导致不孕。

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　　在女性中，生殖道的支原体感染主要集中在子宫颈，可以扩散到尿道和前庭，并向上延伸到子宫内膜和输卵管。

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　　对于支原体感染，我应该做哪些检查？

　　男性可以检测尿道拭子、前庭大腺液和精液及尿液；女性可以检测宫颈拭子、阴道拭子和尿液。通常情况下，男性要检查精液，女性要检查宫颈涂片。

　　UU（+）测试结果呈阳性，是否一定意味着你 "生病 "了？

　　如前所述，有三种主要的支原体在泌尿生殖道中引起疾病，但由于检测限制，大多数检测中心目前只检测尿酸支原体和解脲支原体。

　　尿毒症支原体定植于泌尿生殖道，有一些人携带支原体但没有症状或体征，在阴道培养物中发现尿毒症支原体的发生率很高，但这些通常没有明确的临床意义。在大多数妇女中，支原体感染也是无症状的。

　　多项研究表明，男女双方生殖器支原体培养阳性对受精率、异常受精率、卵子发生率、临床妊娠率或IVF流产率没有明显影响。因此，一些临床研究认为，对于怀孕期间下生殖道检测到尿毒症支原体的患者，没有必要进行干预和治疗。事实上，支原体感染在不同的医疗环境中可以得到不同的治疗。

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　　根据临床指南，没有与泌尿生殖道感染相关的症状，仅对尿毒症支原体检测呈阳性的男性和女性被视为携带者，不需要治疗。如果在治疗感染后，尿毒症支原体的症状和体征已经消失，而且只有尿毒症支原体的实验室检测结果呈阳性，则应将其视为尿毒症支原体的携带者，无需进一步用药。如果一名男子被诊断为尿毒症支原体尿路感染，建议他也治疗他的性伴侣，并在这段时间内避免无保护的性行为。对于精液质量异常和有生育愿望的男性，建议男女都进行治疗。

　　建议孕妇和不孕妇女进行支原体检测

　　有资料显示，不孕不育患者中解脲支原体的感染率超过40-50%，远高于对照组（约15%）。在不孕不育患者中，尿毒症支原体检测呈阳性的患者的输卵管阻塞率为87.5%，明显高于尿毒症支原体检测呈阴性的患者的64.6%；自然流产患者的尿毒症支原体检测率也明显较高。

　　考虑到支原体感染可引起生殖器官的炎症，如输卵管炎症，导致不孕，并可在怀孕期间引起流产、早产和低出生体重儿，我们建议准备怀孕和不孕的妇女进行支原体常规检测。然而，那些在2至3次治疗后没有变成阴性的人被认为是处于 "非致病状态"，不建议进一步治疗。

　　我应该如何治疗支原体感染？

　　建议进行药敏试验，选择抗生素对双方进行针对性的抗炎治疗，如果在检测时没有进行药敏试验，可以经验性地使用以下药物。用于治疗泌尿生殖器支原体感染的常见药物包括。多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等。治疗周期为5-14天，有时会使用多种药物组合。

　　支原体感染者的性伴侣需要注意什么？

　　由于支原体感染主要是通过性接触传播的，因此，如果一方被感染，双方都要进行隔离，而且不能同房或带套性交，这一点很重要。特别是如果男性感染了支原体，建议女性也要进行治疗。

　　治疗后如何进行检查？

　　确诊为支原体感染的患者应在治疗后2周左右或治疗后3天以上进行临床检查。