虽然试管婴儿技术已经非常成熟，但总有一些患者反复出现部分或完全受精失败的情况。虽然这种比率并不常见，但它仍然给患者、临床医生和胚胎学家增加了心理压力，也给患者带来了经济负担。但最令人不安的是不知道是精子的问题还是卵子的问题。为什么试管婴儿却屡屡不能受精？

　　1 试管婴儿但屡次不受精的原因

　　1. 透明带有缺陷

　　透明带是包裹在卵子外面的一层柔软、透明的组织。在正常情况下，透明带的厚度平均为17. 5um，数据显示，当透明带厚度≥22um时，试管婴儿不容易受精，可以考虑单精子显微注射。此外，透明带的基因变异会导致精子的顶体不能与透明带反应或反应不完全，最终受精失败。

　　2. 卵母细胞异常

　　通常在大多数受精失败的患者中，卵子的细胞质、极体、卵周空间或透明带都没有明显的异常情况。在卵子内部，各种分子和机制也发挥着重要作用。所有影响卵子生长和发育的因素都可能影响受精，没有任何一个因素可以用来解释受精失败的原因，特别是在一些夫妇中，不同周期的受精率差异很大。

　　3. 异常的成熟度。细胞核和细胞质的共同成熟是卵子受精的必要条件。当细胞质和细胞核成熟不同步时，虽然这些卵子在外观上与正常卵子没有区别，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步发育成卵子。

　　4. 卵母细胞活化失败。成熟的卵子就像一个安静的少女，新陈代谢不活跃。精子是激活卵子的天然刺激物，精卵融合后，卵子立即作出一系列反应，如卵子内钙离子浓度增加、皮质颗粒反应、二极体排出等。如果精子未能成功激活卵子，随后的受精过程仍然不完整。

　　在试管婴儿发展的早期阶段，受精失败往往被归咎于卵子质量，但随着越来越多的学者验证，精子质量在受精过程中所承担的作用越来越不容小觑了。精子因素主要分为数量不足和质量不足。

　　精子数量不足的患者通常难以自然受孕，往往需要人工授精、体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术的帮助。精子质量不足往往是体外受精失败的主要原因。此外，卵子激活失败和精子-卵子融合障碍往往与精子质量密切相关。

　　2 做试管婴儿但屡次受精失败的方法

　　一旦受精失败，可能的结果是缺乏可供移植的胚胎，令人无法接受，患者被迫放弃当前周期。

　　不幸的是，受精失败是不能完全避免的。有一种单精子注射的补救方法，将精子加入卵子中，然后观察6小时，如果还没有看到第二极体受精的迹象，就进行ICSI授精补救。这种方法大大减轻了医生和胚胎学家的压力。当IVF受精率低或完全受精失败时，及时进行ICSI补救可以部分挽回患者的损失。另外，也可以等待下一个周期，直接再做ICSI。

　　首先要找到原因，只有找到原因才能有合适的解决办法。每对患者都不要过分紧张和担心，相信医疗技术可以给不孕不育患者带来幸福和希望。