我们对HCG（人绒毛膜促性腺激素）这个早孕测试指标了解多少呢？

　　为什么HCG的单位与正常单位不同？除了早孕测试，我们还能用它来做什么？今天我们将让大家对HCG有一个更全面的了解。

　　什么是HCG？HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。

　　HCG由两个亚单位组成，其中一个亚单位没有生物活性，只有在通过非共价键连接形成二聚体时才能发挥作用。

　　HCG的主要功能是刺激黄体从月经体转化为妊娠体，同时促进雌激素和孕激素的持续分泌，维持子宫内膜的形态，促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长和成熟，这对维持妊娠至关重要。

　　为什么HCG的测量单位是IU/L？HCG具有生物活性。为了准确地量化HCG，通常使用国际标准化的动物试验来评估其生物活性（例如通过卵巢质量的增加来测量卵泡的发育活动）。由于动物实验的结果不能直接作为HCG活性的单位，所以用国际单位（IU）来代替。

　　类似的指标，如CK-MB（肌酸激酶的同工酶），通过酶的活性（催化底物产生产物的速度）来衡量CK-MB的浓度，也是用U来衡量，但定义不同。其他方法，如免疫吸附剂，是通过转换活性和质量之间的比率来确定。

　　受精卵迁移并在子宫腔内筑巢后，形成胚胎，在发育和成长为胎儿的过程中，胎盘的合胞细胞产生大量的HCG。

　　一般来说，在受精后的第六天，受精卵的滋养层形成并开始分泌少量的HCG。在怀孕初期，HCG的分泌迅速增加，大约在两天内增加一倍。血清HCG浓度在怀孕第8至10周达到峰值，然后迅速下降约10天，直到怀孕中期至晚期只有峰值的10%，并持续到分娩。如果产后无胎盘残留，则在产后2周内消失。

　　HCG的正常参考范围差别很大，因人而异。因此，在实践中，重要的是确定HCG水平的大致范围，然后找出更多关于翻倍时间（水平翻倍所需的时间）或两天内的增长百分比。

　　受精后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵的形成要到性交后2天才发生（精子可以在子宫内存活2-3天），所以建议从第8天开始检测HCG。

　　一般来说，最早可以在性交后7天和3周后发现怀孕。

　　HCG、-HCG、游离-HCGHCG：由两个亚单位组成的生物活性二聚体。

　　总HCG：HCG的亚单位，具有高免疫特异性，与其他激素无交叉反应。一般含有游离亚单位和HCG。

　　游离-HCG：天然游离亚单位和铭刻游离亚单位。多数与滋养细胞病变有关。

　　三者之间的临床意义差别不大，但就检测方法而言，总HCG和游离-HCG与其他蛋白质的交叉反应较少，因此特异性较高。

　　尿液中的HCG和血液中的HCG哪个更准确？

　　尿液中的HCG：除了完整的HCG外，还有大量游离的-HCG及其降解的片段。尿液中的HCG浓度也与尿液的浓度水平有关。尿液的浓度越高，HCG的浓度就越高，如晨尿。这主要是一种定性的测试，其结果是用肉眼评估的，而且受个人因素的影响很大。

　　血液中的HCG：大多是有具体数值的定量检测。通过连续监测，可以将其与月经期间轻微的HCG增加、垂体等病变引起的非特异性增加、宫外孕和早期流产区分开。尿液中的定性HCG不能做这些事情。因此，血液中的HCG更准确。

　　建议在测量尿液中的HCG后（如用试纸测量早孕），如果可能的话，在医院进行HCG血液测试，以确认诊断。

　　除了检测怀孕外，它还可以用来做什么？1.识别正常和不正常的怀孕。

　　根据HCG水平的正常变化，当第一个HCG水平在正常范围内时，79%的妊娠可以怀到足月，而当第一个HCG水平低于正常时，92%的妊娠失败。特别是在异位妊娠中，由于胚胎缺乏血液供应，导致滋养细胞发育不全，HCG的分泌低于正常水平。

　　2.流产的诊断和治疗

　　在不完全流产中，子宫内仍有胎盘组织，HCG水平为阳性；在完全流产或死胎中，HCG水平可能逐渐下降至负值。HCG血清水平应在分娩后4天或流产后13天恢复正常。如果不是这种情况，应考虑到异常的可能性。

　　3.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和男性睾丸畸胎瘤。

　　在这种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，HCG水平会逐渐下降到正常水平；如果HCG水平没有下降，而是上升或保持高水平，这表明治疗无效或复发。

　　妊娠高血压患者的HCG往往很高；多胎妊娠的HCG一般比单胎妊娠高。