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上海三代试管哪个医院最好:试管婴儿的最佳选择是什么?北京的试管婴儿情况如何?

作者:试管君    发布时间:2023-01-18 09:36     浏览次数 :

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  在每周排卵前,医生会制定一个排卵方案,以获得个人的最大卵子数量。体外受精,临床上称为控制性排卵,包括对垂体和卵巢进行控制性给药,以实现多个卵泡的同时生长和发育。试管婴儿的排卵方案有多少种?有什么区别?试管婴儿的最佳选择是什么?哪一个是适合我的?

  试管婴儿排卵方案的区别是什么?

  现在有三种类型的体外受精方法:自然、微刺激和强刺激。

  自然法:不使用药物,对取卵技术要求高,危害小,但取卵率低。

  微刺激:使用的刺激性药物较少,取卵率通常为3至4个,受精率约为80%,但取卵数量较少。

  强力刺激:使用大剂量的排卵药物,在9至10个卵泡时检查取卵。

  试管婴儿的最佳选择是什么?哪一个对你更有利?

  医院常用的卵泡发育方案。

  这意味着周期相对较长,排卵期平均约为4周。长方案是目前最常用的超级排卵方案。

  优势。它允许一个完全由医学控制的周期,控制程度高,失败风险低,周期长,使患者能够产生质量好的成熟卵子。

  缺点:卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加,Gn剂量高,治疗时间长,费用高。

  适用于。相对较长的方案更适合于年轻女性(年龄在40岁以下),基础FSH<10mlU/ml和窦性卵泡计数>8。

  2.超长的协议

  超长方案是长方案的延伸,适用于短方案中卵巢储备稍好的患者,而下调方案是在病情进展一周后开始注射2次下调剂,2次注射之间间隔1个月。

  优点:更彻底地抑制患者体内的LH,与子宫内膜厚度更好地同步。

  缺点:对LH的抑制较大,可能需要补充LH或开始使用hMG。

  适用于。子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。

  短期方案,顾名思义,在整个泌乳期持续的时间非常短,通常约10-15天。

  优势。整个过程耗时较短,成本较低。

  劣势。容易出现并发症,如OHSS和腹水。

  适用于。年龄较大且卵巢反应较差的患者。

  4.超短协议

  超短方案的排卵时间和治疗周期都很短,对于之前尝试过长方案但卵子较少的患者来说,超短方案是一个简单的程序,不那么繁琐和紧张。

  优点:时间短,成本低。

  劣势。不同步的卵泡发育。

  适用于。卵巢储备低、过去很少取卵的老年患者。

  5.拮抗剂协议

  拮抗剂方案可分为试管婴儿的三个步骤。

  1.对妇女的卵巢、阴道和血清激素进行检查,只有在需要时才允许启动。

  2.如果由于排卵药物的作用,卵泡已经长到直径12毫米或以上,则使用GnRH拮抗剂。

  3.当卵泡监测显示直径大于18毫米时开始使用绒毛膜促性腺激素,并在两天内取卵。

  与其他排卵方案相比,拮抗剂方案有四个主要优势。

  1.时间较短,可以更快地进入排卵期

  2.安全风险低,特别是在多囊卵巢综合征中,使用拮抗剂可将进一步的卵巢刺激降到最低。

  3.灵活的组合,通常允许根据病人的具体情况使用不同的治疗方案,以达到最佳效果

  4.成本较低,因为它们耗时较少,效果较好,而且往往具有价格优势。

  6. 微刺激方案

  微刺激方案旨在通过单独使用口服排卵剂或低剂量排卵针,或将两者与其他低剂量排卵剂结合使用,促进卵泡生长。

  优点:Gn剂量低,周期短。

  缺点:对口服药物的依从性差,产蛋量低。

  适用于。由于疾病、卵巢反应低、重复胚胎质量差和基础FSH水平高而不能进行卵巢刺激的患者。

  7.黄体期的排卵方案

  在自然周期中的排卵后或在促进排卵的周期中的排卵提取后,用促性腺激素刺激留在卵巢中的未成熟的卵泡(窦卵泡),直到它们成熟,然后再取卵。

  优势。抑制内源性LH峰值的早期出现。

  缺点:需要冷冻整个胚胎。

  目标人群:用常规排卵方案取到的卵子数量少、质量差的患者。

  拮抗剂可用于高龄卵巢储备良好的患者,微刺激治疗用于卵巢储备稍低的患者,自然周期治疗用于储备更低的患者。疗法的选择通常是基于病人的年龄、AMH水平、窦内基础卵泡的数量、基础FSH水平、体重、BMI和以前对药物的反应。